Ангиомиолипома почки: причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Что такое ангиомиолипома почки?

Ангиомиолипома это доброкачественное образование почки мезенхимного происхождения, которое довольно часто выявляются случайно при плановом обследовании – УЗИ или КТ почек. Ангиомиолипома обычно состоит из зрелой жировой ткани, дисморфических кровеносных сосудов и гладких мышц.

Заболеваемость ангиомиолипомой варьируется от 0,3 до 5%. Следует отметить, что распространенность соредии женщин в четыре раза чаще, чем у мужчин.

В большинстве случаев почечная ангиомиолипома имеет мелкие размеры – от нескольких миллиметров до 4 см – и не проявляет себя никакими симптомами. Может встречаться как в одной, так и в обеих почках одновременно.

Ангиомиолипомы почек бывают трех типов: спорадические ангиомиолипомы, ангиомиолипомы при туберозном склерозе и эпителиоидные ангиомиолипомы. Спорадические ангиомиолипомы, как правило, не увеличиваются в размерах и не опасны. В отличие от спорадической ангиомиолипомы, эпителиоидная ангиомиолипома является редким вариантом, которая иногда вызывает агрессивное клиническое поведение – озлакочествление и кровотечение.

Симптомы ангиомиолипомы

Мелкие ангиомиолипомы не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому в большинстве случаев они являются случайными находками. Однако, если ангиомиолипома достигает больших размеров, тогда она может вызывать наличие примеси крови в моче, как микро-, так и макроскопически; тупые боли в поясничной области, повышение артериального давления.

Диагностика ангиомиолипомы почки

Ультразвуковое исследование почек является простым и безопасным методом диагностики ангиомиолипомы почки. Так же целесообразно выполнять УЗИ почек для оценки роста опухоли. В сложных и спорных ситуациях для уточнения типа, формы, размеров и структуры ангиомиолипомы необходимо выполнение компьютерной томографии почек. Наличие интратуморального жира при выполнении компьютерной томографии является самым надежным критерием для установления диагноза ангиомиолипомы почки.

Лечение ангиомиолипомы почки

Для лечения ангиомиолипомы почки не применяются лекарственные препараты. Вопрос о целесообразности хирургического лечения возникает при росте опухоли, больших ее размерах, при подозрении на перерождение в злокачественную опухоль. На сегодняшний день существует несколько типов хирургического лечения. Суть этих типов в следующем: заблокировать сосуды, питающие ангиомиолипому, удалить только ангиомиолипому или удалить часть почки с опухолью или всю почку целиком. В каждом конкретном случае вид операции определяет оперирующий врач уролог.